Versicherungs-Insider: Expertenwissen zu Medizinisch notwendigen Heilbehandlungen

Die Leistungsbearbeitung in der privaten Krankenversicherung (PKV) erfolgt nach den Musterbedingungen MB/KK. Der Umgang damit ist jedoch nicht einfach, wenn im konkreten Fall etwa folgende Fragen geklärt werden müssen:

• Wie ist der Begriff „medizinisch notwendige Heilbehandlung“ definiert?
• Worin unterscheiden sich Kur bzw. Rehabilitation von einer Krankenhausbehandlung?
• Wie steht es mit der Leistungspflicht für eine Entzugsbehandlung?
• Was ist Alternativmedizin? Und wann sind die Kosten dafür zu erstatten?

Unser Referent Dr. med. Gerd-Marko Ostendorf war jahrzehntelang als Gesellschaftsarzt für die PKV tätig und gibt Antworten auf diese Fragen „aus der Praxis – für die Praxis“ mit entsprechenden Beispielen und unter Berücksichtigung der einschlägigen Rechtsprechung.

Das Seminar ist sowohl geeignet für „Neulinge“ in PKV-Leistung, die einen fundierten Überblick über die Thematik bekommen, als auch für „alte Hasen“, die Informationen zum aktuellen Stand erhalten.

Dargestellt und diskutiert werden folgende Themen:

• Medizinisch notwendige Heilbehandlung
• BGH-Rechtsprechung
• Stationäre psychosomatische/psychotherapeutische Behandlungen
• Umstrittene ambulante Behandlungen, z.B. HBO bei Hörsturz
• Gemischte Krankenanstalten
• Kur / Sanatoriumsbehandlung / Rehabilitation
• BGH-Rechtsprechung
• Abgrenzung gegen Anschlussheilbehandlung
• Entzugsbehandlung
• BGH-Rechtsprechung
• Entziehung oder Psychotherapie?
• Leistungsumfang der PKV für „alternative“ Methoden
• Beispiel: Bioresonanz – wie beurteilen?
• Rechtsprechung zur Alternativmedizin: Begutachtung, BGH zu unheilbaren Erkrankungen

Zielgruppe

Das Seminar richtet sich an Mitarbeiter:innen und Leiter:innen von Versicherungsunternehmen und Sachbearbeiter:innen aus dem Bereich der Kranken- und Berufsunfähigkeitsversicherungen und Rechtsanwälte/Rechtsanwältinnen.

Teilnahmegebühr

Die Teilnahmegebühr umfasst den Live-Stream und die digitalen Seminarunterlagen.

Anmeldung

Die Anmeldung kann über den "Buchung"-Button, das Anmeldeformular oder per E-Mail (info@versicherungsforum.de) erfolgen.

Seminarzeiten

Das Seminar findet in der Zeit von 10:00 bis 11:30 Uhr statt.

Ablauf/ Equipment

Das Seminar findet über die Plattform "Zoom" statt. Nach Anmeldung erhalten Sie einen entsprechenden Einwahllink. Über Ihren Webbrowser können Sie am Online-Seminar teilnehmen. Die Installation des Programms ist nicht notwendig.

Wir empfehlen die Nutzung eines Headsets während des Seminars. Eine Einwahl per Telefon ist ebenfalls möglich.

Hinweise zu Bildungszeit*

Sie erhalten für Ihre Teilnahme 1,5 Stunden FAO/Bildungszeit gemäß der Weiterbildungsvorgaben.

* Wir übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.

Unsere Datenschutzhinweise für Teilnehmer:innen finden Sie hier.