Versicherungs-Insider: Expertenwissen zu Medizinisch notwendigen Heilbehandlungen

Die Leistungsbearbeitung in der privaten Krankenversicherung (PKV) erfolgt nach den Musterbedingungen MB/KK. Der Umgang damit ist jedoch nicht einfach, wenn im konkreten Fall etwa folgende Fragen geklärt werden müssen:

Wie ist der Begriff „medizinisch notwendige Heilbehandlung“ definiert?
Worin unterscheiden sich Kur bzw. Rehabilitation von einer Krankenhausbehandlung?
Wie steht es mit der Leistungspflicht für eine Entzugsbehandlung?
Was ist Alternativmedizin? Und wann sind die Kosten dafür zu erstatten?

Unser Referent Dr. med. Gerd-Marko Ostendorf war jahrzehntelang als Gesellschaftsarzt für die PKV tätig und gibt Antworten auf diese Fragen „aus der Praxis – für die Praxis“ mit entsprechenden Beispielen und unter Berücksichtigung der einschlägigen Rechtsprechung.

Das Seminar ist sowohl geeignet für „Neulinge“ in PKV-Leistung, die einen fundierten Überblick über die Thematik bekommen, als auch für „alte Hasen“, die Informationen zum aktuellen Stand erhalten.

Inhalte

Dargestellt und diskutiert werden folgende Themen:

Medizinisch notwendige Heilbehandlung
BGH-Rechtsprechung
Stationäre psychosomatische/psychotherapeutische Behandlungen
Umstrittene ambulante Behandlungen, z.B. HBO bei Hörsturz
Gemischte Krankenanstalten
Kur / Sanatoriumsbehandlung / Rehabilitation
BGH-Rechtsprechung
Abgrenzung gegen Anschlussheilbehandlung
Entzugsbehandlung
BGH-Rechtsprechung
Entziehung oder Psychotherapie?
Leistungsumfang der PKV für „alternative“ Methoden
Beispiel: Bioresonanz – wie beurteilen?
Rechtsprechung zur Alternativmedizin: Begutachtung, BGH zu unheilbaren Erkrankungen

Teilnahmeinformationen

Zielgruppe

Das Seminar richtet sich an Mitarbeiter:innen und Leiter:innen von Versicherungsunternehmen und Sachbearbeiter:innen aus dem Bereich der Kranken- und Berufsunfähigkeitsversicherungen und Rechtsanwälte/Rechtsanwältinnen.

Teilnahmegebühr

Die Teilnahmegebühr umfasst den Live-Stream und die digitalen Seminarunterlagen.

Anmeldung

Die Anmeldung kann über den "Buchung"-Button, das Anmeldeformular oder per E-Mail (info@versicherungsforum.de) erfolgen.

Seminarzeiten

Das Seminar findet in der Zeit von 10:00 bis 11:30 Uhr statt.

Ablauf/ Equipment

Das Seminar findet über die Plattform "Zoom" statt. Nach Anmeldung erhalten Sie einen entsprechenden Einwahllink. Über Ihren Webbrowser können Sie am Online-Seminar teilnehmen. Die Installation des Programms ist nicht notwendig.

Wir empfehlen die Nutzung eines Headsets während des Seminars. Eine Einwahl per Telefon ist ebenfalls möglich.

Hinweise zu Bildungszeit*

Sie erhalten für Ihre Teilnahme 1,5 Stunden FAO/Bildungszeit gemäß der Weiterbildungsvorgaben.

* Wir übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.

Unsere Datenschutzhinweise für Teilnehmer:innen finden Sie hier.

Referent:innen

Dr. Gerd-Marko Ostendorf

Ehem. Gesellschaftsarzt der R+V Versicherung, Wiesbaden Redaktionsmitglied der Zeitschrift „Der medizinische Sachverständige“