Private Krankenversicherung (PKV) - Grundsatzfragen

Die Private Krankenversicherung (PKV) steht unter spürbarem Veränderungsdruck – durch neue gesetzgeberische Impulse, dynamische Rechtsprechung sowie wachsende Anforderungen an Produkte und Prozesse. Diese Veranstaltung bietet eine kompakte, praxisorientierte Einordnung der maßgeblichen Entwicklungen und Rechtsfragen, die für Krankenversicherungsunternehmen derzeit besonders relevant sind. 
 

Im Mittelpunkt stehen aktuelle Gesetzgebungsvorhaben, zentrale Linien der Rechtsprechung sowie Grundsatzfragen mit Bedeutung für Vertrags- und Leistungsfragen in der PKV. Die Themen werden aus unterschiedlichen Perspektiven beleuchtet – aus Sicht von Krankenversicherern, der Verbandsarbeit sowie der anwaltlichen Beratungspraxis. Behandelt werden zudem Themen an den Schnittstellen zwischen GKV und PKV, die in der Praxis regelmäßig Abgrenzungs- und Umsetzungsfragen auslösen. Beleuchtet werden ferner weitere Praxisthemen der PKV, insbesondere rund um Vertrags- und Leistungsfragen. Die Teilnehmenden erhalten eine fundierte Orientierung zu Entwicklungen, die die PKV aktuell und perspektivisch beschäftigen, und können daraus Konsequenzen für die eigene Praxis ableiten. 
 

Alle Vorträge bieten ausreichend Raum für fachlichen Austausch und vertiefende Diskussion.

Aktuelle Rechtsfragen aus der gerichtlichen Praxis – Teil 1

• Vertragsschluss und Lösungsrechte:
  • Nachweis der arglistigen Täuschung bei Antragsfragen
  • Außerordentliche Kündigung wegen Vorlage einer falschen Rechnung
  • Widerrufsrecht bei Erweiterung des Versicherungsschutzes
• Tarifwechsel:
  • Beratungspflicht des Versicherers zur Wechselmöglichkeit in den Basistarif
  • Zumutbarkeit des Wechsels in den Basistarif bei Leistungen nach SGB II
• Erstattungsanspruch:
  • Vorvertraglichkeit einer Zahnbehandlung
  • Aufwendungen für eine Elektrostimulationstherapie
  • Stationäre Immunglobulintherapie bei Neuromyotonie
  • Trifokallinsen bei Katarakt
  • IVF/ICSI-Sterilitätsbehandlung nach Rückgängigmachung einer Vasektomie

Dr. Johannes Schmidt

IRRD und Auswirkungen auf die PKV-Unternehmen

• Übersicht über die Regelungsinhalte der IRRD
• Regulatorischer Zeitplan
• Umsetzungsbedarfe bei PKV-Unternehmen

Dr. Golo Wiemer

Die Private Krankenversicherung in der Gesundheitspolitik

• GKV-Reform - Auswirkungen auf die PKV
• Pflegereform
• Neue GOÄ
• weitere aktuelle Gesetzgebung

Dr. Florian Reuther

Aktuelle Rechtsfragen der betrieblichen Krankenversicherung

• Besonderheiten der Gruppenversicherung
• Serviceleistungen in der bKV
• Ausschlussklauseln und dynamische Verweisungen
• Fortsetzungstarife

Dr. Alexander Beyer

Aktuelle Rechtsfragen aus der gerichtlichen Praxis – Teil 2

• Prämienanspruch:
  • Säumniszuschläge im Notlagentarif
• Ausschlüsse:
  • „Kur- und Sanatoriumsbehandlung“ bei einer stationäre Rehabilitationsmaßnahme
  • Altersgrenze für Kinderwunschbehandlung

Dr. Johannes Schmidt

DORA und Auswirkungen auf die PKV-Unternehmen

• Übersicht über die Regelungsinhalte von DORA
• Umsetzungsbedarfe bei PKV-Unternehmen

Dr. Golo Wiemer

Programmänderungen vorbehalten. 

Zielgruppe

Das Seminar richtet sich an Mitarbeiter:innen und Leiter:innen von Krankenversicherungsunternehmen sowie an Mitarbeiter:innen und Leiter:innen aus Unternehmen, die an den Schnittstellen zwischen GKV und PKV tätig sind. Angesprochen sind zudem Versicherungsvermittler:innen sowie Rechtsanwält:innen, die mit grundsätzlichen Rechts- und Praxisfragen der Privaten Krankenversicherung befasst sind.

Teilnahmegebühr

Die Teilnahmegebühr umfasst die digitalen Seminarunterlagen und die Bewirtung während der Veranstaltung.

Seminarzeiten

Das Seminar wird in der Zeit von 09:30 bis 17:00 Uhr durchgeführt. Vormittags und nachmittags findet jeweils eine Kaffeepause von 15 Minuten und mittags eine Pause von 60 Minuten statt.

Veranstaltungsort

Das Seminar findet im Maritim Hotel Köln statt. (Heumarkt 20, 50667 Köln)

Übernachtung

Hotelbuchungen erfolgen durch die Teilnehmenden selbst. Ein begrenztes Zimmerkontingent ist bis vier Wochen vor Seminartermin über einen Buchungslink, der bei der Anmeldung versendet wird, verfügbar.

Hinweise zu FAO und Bildungszeit*

Sie erhalten für Ihre Teilnahme eine Weiterbildungsbestätigung über 5 Stunden 50 Minuten mit Vermerk auf § 15 FAO.

* Wir übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.

Unsere Datenschutzhinweise für Teilnehmer:innen finden Sie hier.