Berufsunfähigkeitsversicherung - Leistungsfragen

Aktuelle Fragen der Leistungsprüfung

  • Konzept

    Praxisorientiertes Fachwissen

    Aus der Sicht der Leistungsprüfer:in und aus der ärztlichen Perspektive wird in diesem Jahr die Psyche in Erst- und Nachprüfung ausführlicher beleuchtet.

    Nach den Musterbedingungen des GdV müssen berufliche Einschränkungen „Infolge Krankheit, Körperverletzung oder mehr als altersentsprechendem Kräfteverfalls“ ärztlich nachgewiesen, bestehen. Die Entwicklung der Rechtsprechung im Bereich psychischer Erkrankungen und die Fassung 2. Auflage der Leitlinie zur Begutachtung psychischer und psychosomatischer Erkrankungen war Grundidee, die Fragen des Umgangs mit diesen Erkrankungsbildern aus Sicht der Leistungsprüfung und medizinischer Sicht darzustellen. Können die Anforderungen der Rechtsprechung in diesem Bereich gerade in der Nachprüfung überhaupt erfüllt werden?

  • Ziele / Nutzen

    Als Ergänzung zum Seminar "Berufsunfähigkeit - Rechtsfragen" konzentriert sich diese Veranstaltung auf aktuelle Themen rund um die Leistungsprüfung der Berufsunfähigkeitsversicherung.

    Die Teilnehmenden

    • erhalten Einblicke in die Leistungsprüfung aus praktischer, medizinischer und rechtlicher Sicht und
    • ergänzen und vertiefen ihr Wissen rund um die Leistungsprüfung.
  • Inhalte

    Einleitend werden von Herrn Rechtsanwalt Ansgar Mertens die verschiedenen Problempunkte anhand von Entscheidungen aufgezeigt und in den Kontext der Leistungsprüfung gestellt.

    Im Anschluss wird Herr Stefan Wachholz die Prüfung und Bewertung psychischer Erkrankungen aus Sicht des Leistungsprüfers darstellen. Welche Informationen werden für die Erst- und Nachprüfung benötigt und können diese mit den Instrumenten der der BU(Z)-Bedingungen angefordert werden? Typische Probleme gerade im Bereich des Verlangens psychiatrischer Gutachten und ihrer Bewertung werden mit Fallbeispielen aus der Praxis benannt und der Umgang damit diskutiert.

    Aspekte der Begutachtung, der Grundlagen dieser und des Weges zur Bewertung von Einschränkungen stellt Herr Dr. Reske dar. Er wird aufzeigen, wie ein Gutachten aufgebaut sein sollte, welche Anknüpfungstatsachen sich ein Gutachter wünscht und wie der „Befund“ zustande kommt. Der Weg vom Längstschnitt zur zeitlichen Bewertung und die Bedeutung der Testpsychologie auch für die Validität rundet die Darstellung ab.

    Prüfung und Bewertung psychischer Erkrankungen aus Sicht des Leistungsprüfers 

    • Anforderungen an ein vollständiges Berufsbild
    • Der praktische Ablauf der Leistungsprüfung / Instrumentarien

    Darlegungs- und Nachweislasten bei schwer objektivierbaren Beschwerden

    • Die Einschätzung (Erkennen von Qualitäts-, Aussage- und Validitätsmängeln)
    • Sachverständigenauswahl und Umfang (Testpsychologie?)
    • Umgang und Umfang bei der Änderungsmitteilung
    • Erste Erfahrungen in der Leistungsprüfung mit Long-Covid

    Das psychiatrische Gutachten

    • Was ist ein Gutachter?
    • Grundlagen eines psychiatrischen Gutachtens
    • Grundlagen eigener Untersuchung, Symptomfeststellung, Testdiagnostik

    Validität und Validierung

    • Wie stellt man Ersteinschätzung und Feststellungen in der Nachprüfung gegenüber
    • Erste medizinische Erfahrungen mit Long-Covid
  • Teilnahmeinformationen

    Zielgruppe

    Das Vertiefungsseminar richtet sich an erfahrene Sachbearbeiter:innen in Versicherungsunternehmen aus dem Bereich der Leistungsprüfung, der Berufsunfähigkeit und Rechtsanwälte/Rechtsanwältinnen.

    Teilnahmegebühr

    Die Teilnahmegebühr umfasst die digitalen Seminarunterlagen und die Bewirtung während der Veranstaltung.

    Seminarzeiten

    Das Seminar wird in der Zeit von 09:30 bis 17:00 Uhr durchgeführt. Vormittags und nachmittags findet jeweils eine Kaffeepause von 15 Minuten und mittags eine Pause von 60 Minuten statt.

    Hinweise zu FAO und Bildungszeit*

    Sie erhalten für Ihre Teilnahme eine Weiterbildungsbestätigung über 6 Stunden mit Vermerk auf § 15 FAO.

    Veranstaltungsort

    Der Veranstaltungsort wird zur Terminveröffentlichung bekanntgegeben.

    Übernachtung

    Hotelbuchungen erfolgen durch die Teilnehmenden selbst. Ein begrenztes Zimmerkontingent steht zum Abruf unter dem Stichwort "VersicherungsForum/DVA" zur Verfügung.

    * Wir übernehmen keine Garantie für die Anerkennung der Fortbildung durch einzelne Rechtsanwaltskammern. Schadensersatzansprüche sind ausgeschlossen.

    Unsere Datenschutzhinweise für Teilnehmer:innen finden Sie hier.

Web-Code
VF603
Preis

525,00 € netto
624,75 € brutto

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